La médicale de France


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peanuts
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Date du message : dimanche 23 décembre 2012 à 07h44


Bonjour à tous,
J'ai besoin de l'aide de ce qui ont leur prévoyance à la médicale.
Je gere pour ma collègue et amie son arrêt de travail, elle est arrêtée dans un 1er temps 1mois qui pourrait très certainement se prolonger au delà. Je ne sais pas encore ce
qu'à mis son médecin pour le motif (je vais récupérer l'arrêt
tout à l'heure) mais c'est
probable que ce soit
dépression. Qlq un sait-il si la dépression ouvre droit aux ij
ou si elle est exclue par la medicale.
Pour la carpimko dois je
envoyer son arrêt tout de
suite pour acter le début de
l'arrêt ou uniquement au
90eme j si celui ci se prolonge?
Je vos remercie d'avance de votre aide,
Peanuts

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bibi
Administratrice

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Date du message : dimanche 23 décembre 2012 à 08h12


je ne crois pas que la médicale prenne en charge la dépression ,vaut mieux tel
pour la carpimko ,inutile d'envoyer maintenant attendre 15 jours avant le 91è et garder tous les arrêts

Ce n'est pas parce que l'erreur se propage qu'elle devient vérité. Gandhi

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peanuts
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Date du message : dimanche 23 décembre 2012 à 09h15


Ok merci Bibi, je vais voir comment son medecin a redige sinon que pourrait elle mette comme motif qui passe à la médicale?

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bibi
Administratrice

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Date du message : dimanche 23 décembre 2012 à 12h38


si ca doit durer mieux vaut mettre le motif réel car il y aura expertise

Ce n'est pas parce que l'erreur se propage qu'elle devient vérité. Gandhi

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peanuts
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Date du message : dimanche 23 décembre 2012 à 17h40


En faite elle vient de perdre son mari alors elle reprendra qd elle se sentira prete, sa toubib a noté "syndrome anxio depressif severe (dece du mari)"
merci de votre aide

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peanuts
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Date du message : dimanche 23 décembre 2012 à 18h59


Ce que j'ai trouvé dans le contrat:
"Cas: ...dépressions nerveuses...
L'ensemble des affections, leurs suites et consequences sont exclues des garanties invalidité, perte de profession.
En ce qui concerne les incapacités temporaires, la garantie n'est accordée à l'adhérent qu'à l'expiration d'une période d'attente de 12mois posterieure à la date d'effet mentionnée au certificat d'assurance.
....
Au titre des susdites affections, les ij ne peuvent jamais être versées au-delà de 180j, en une ou plusieurs périodes, pour toute la durée de l'adhesion.
...

Alors mes questions: si je comprend bien ce qui est noté pas d'invalidité ni perte de profession mais IJ possibles?
période de 12 mois d'attente: aprés la signature du contrat ou aprés l'arrêt ou !?
maximum 180j d'indemnisation en tout et pour tout
merci de me donner votre avis

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CAPMEDICAL
Partenaire du forum

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Date du message : dimanche 23 décembre 2012 à 19h40


Bonjour peanuts,

Cela veut dire que la première année du contrat n'est pas couverte, mais si le contrat a plus de 12 mois d'ancienneté, la pathologie sera couverte pour une période de 6 mois maximum pendant toute la durée du contrat.

En résumé, si votre amie est arrêtée durant 4 mois, il ne lui restera plus que deux mois en cas de récidive.

Au vu des causes des causes de l'arrêt de travail, la situation me semble sans équivoque, la compagnie ne devrait pas poser de problèmes vis à vis de l'indemnisation.

Vous pouvez me contacter à partir de mercredi pour plus de conseils, et ce naturellement à titre gracieux.

Bon courage.

Pierre Vasquez.

Pierre et Bernard Vasquez
www.capmedical.fr

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cedmorg
Administrateur

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Date du message : dimanche 23 décembre 2012 à 21h04


+1 a Pierre Vasquez.

Bon courage Peanuts.

° Sur ce forum depuis 2004
° ex IDEL, reconverti
° Salariat : Chef de projet multimédia dans un organisme de formation
° Travailleur indépendant : production vidéo, rédacteur web

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peanuts
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Date du message : dimanche 23 décembre 2012 à 21h31


Merci Pierre pour ces precisions, j'entend votre offre et me permettrai surement de vous recontacter.
C'est ce que j'esperai pour elle car c'est deja bien compliqué à gerer,
merci egalement à toi cedmorg et à vous tous pour votre soutien.