Bonjour :)
Concernant l’article dont vous avez copié le lien, ces limitations ne concernent que les praticiens n’ayant pas signé la convention d’accès aux soins, si votre médecin/chirurgien a signé la convention, ces limitations ne jouent pas.
D’autre part, ces limitations sont à 200% du tarif de convention sécurité sociale incluse, l’exemple du journaliste du figaro est donc faux, dans le cas où nous avons à faire à une consultation rhumatologique dont le tarif de convention est de 28€, la sécurité sociale remboursera 19.60€ (il faut soustraire les 1€ de participation forfaitaire), la mutuelle effectuera un complément de 36.40€ ( dans le cas d’une consultation de 56€), encore une fois uniquement pour les praticiens n’ayant pas signé la convention d’accès aux soins.
Concernant les remboursements optique, les montants sont plafonnés à un remboursement tous les deux ans pour les adultes, sauf changement de la correction visuelle.
Cette limitation n’est pas liée à une volonté de la sécurité sociale de faire quelques économies car déjà bien désengagée sur ce poste de soin depuis des années, mais à limiter l’abus type du « changement de lunettes de soleil », cautionné par certains opticiens.
Ces plafonnements ne concernent pas les couronnes et implants dentaires.
Pierre Vasquez
Capmedical
