Salut à tout-e-s,
Je suis IDEL en Bretagne depuis longtemps déjà, mais je me rends compte que j'avais le nez dans le guidon jour après jour et que là, maintenant, j'en ai marre des problèmes de demandes d'indûs, de refus de remboursement des mutuelles, des demandes trimestrielles d'ordos aux médecins qui n'utilisent pas les mots-clefs attendus par les caisses pour valider nos DSI, etc...
Du coup je suis ici pour vous demander de l'aide, pour :
- la nomenclature ; on se fait allumer sur des soins pourtant faits, et on ne se fait pas payer ce qu'on pourrait demander, par manque de connaissance de la NGAP ; par exemple je ne côte pas de pansements complexes, ou lors de prise de sang + VAG, je ne compte pas le vaccin...
- un logiciel efficace et moderne (et bon rapport qualité/prix)
- se conventionner à un groupement de mutuelles qui rembourse bien
- s'il existe des listes reprenant les mots que les médecins doivent utiliser pour plaire aux caisses, pour les ordos de nos passages pour nos soins sur rôle propre -> nursing / aide à l'habillage / toilette... ?! ; hier, une dame de la MSA nous a contacté pour un dossier refusé ; si le patient a moins de 80 ans, "l'administration quotidien du traitement" n'est validé qu'en cas de "troubles cognitifs", dûment noté par le médecin sur l'ordonnance...
- d'ailleurs, si vous avez une liste des "DAM" ("délégués à l'assurance maladie") référents pour chaque département, je suis en train d'essayer de créer une liste de personnes humaines que l'on puisse contacter et discuter avec eux de façon non violente et sans préjugés, ça pourrait changer la vie quotidienne pour tout le monde et améliorer la prise en charge des patients... me semble-t-il...
J'essaye aussi de m'inscrire à des formations, mais c'est pas facile (enfin je trouve)... J'espère que l'année prochaine j'arriverai à me dégager vraiment du temps pour vivre à côté de mon boulot, et à avoir l'impression d'être reconnu à la hauteur de la valeur de ce que je fais et de notre responsabilité... Parce que là, je suis de 16h/24 au boulot, chez les gens ou dans leurs dossiers... J'imagine que pour beaucoup c'est pareil... :/
Merci de votre forum, et de l'entraide, des informations à venir !!
Thomas