Je pense que pour ta patiente une DSI est indispensable. Cela te permettra de mieux la cerner et de bien définir ses besoins.
Effectivement il n'y a pas de cotation pour la distribution des médocs ni pour l'O2 qui peuvent être délégués à des auxiliaires de vie.
Seule la préparation du pilulier hebdomadaire est cotée, et encore, pour des cas bien particuliers.
Il ne reste que les AIS3, limités à 4 par jour, généralement en 1,2,3 passages.
Chez moi, plus de 3 passages donne lieu à un petit appel téléphonique de la CPAM demandant de justifier ce nombre. (sauf si relais HAD ou maladie invalidante avec grabatèrisation).
Donc vois si besoin d'aide à la toilette, aide au repas, surveillance hémodynamique, collyres etc...
En regroupant plusieurs petits soins on peut justifier en AIS.
Par contre la passage de nuit passera difficilement: il faut avoir une raison médicalement justifiée et, comme je l'ai dit plus haut, associée à une pathologie invalidante et lourde.
Pour répondre à ton autre question, l'ISD des dimanche et fériés est à chaque passage.
Cordialement.
