tiers payant mutuelles

bonsoir, une question qui mevient : ds quel cas faites-vous tiers payant mutuelle?
si j'ai bien compris qd un patient est en ALD y a que la sécu qui paye pour ce qui releve de l'ald, et pour le reste, le patient fait bien l'avance des frais?
Autre chose, c'est quoi ces conventions à signer avec ces mutuelles jrs? c'est pour que ce soit la sécu qui transmette le dossier direct à la complementaire?
Comme vous le voyez, ch'uis completement noyée là!

tiens lis ce post, ca répondra a quelques unes de tes questions :

http://www.l-idel.net/forum/viewtopic.php?id=9375

si j'ai bien appris mon cours,
un soin en ALD = pris en charge a 100 % par le régime obligatoire du patient. Donc pas besoin de mutuelle.
tu n'as pas obligation de lui faire une dispense d'avance des frais. Seuls les patients bénéficiant de la CMU ou AME doivent obligatoirement etre dispensés d'avancer les frais). Donc c'est toi qui décide:
Soit tu lui fait le Tiers Payant
Soit tu lui fait payer les soins.
un soin qui n'est pas ALD : il y a une part qui sera remboursée par le régime obligatoire. et l'autre part par la complémentaire si le patient en a une.
Sauf si le soin est dans le cadre d'un accident de travail, ou de maternité.
( en faisant de l'humour, parfois cela peut etre les deux: accident de travail et maternité...)

Concernant les convention des mutuelles.
Il s'agit de s'enregistrer auprès des mutuelles afin de se faire connaitre: tu signes une convention, envoie un RIB et une feuille de soins barrée.
Certaine fonctionnent d'ores et deja en DRE ( =FSE qui sera envoyée a la mutuelle).
Par la suite tu leur envoies la feuille de soins et ils te remboursent par virement.

Certaines Mutuelles se sont regroupées en "plateforme" pour que le praticien n'ait à s'enregistrer qu'une seule fois.

Cela dit cela reste encore confus pour moi. En pratique j'ignore tout car jamais pratiqué ( cela viendra vite j'espère). en effet , comment envoyer en cas de tiers payant total ( sur la part RO et la part RC) une meme feuille de soins à la Sécu ET à la mutuelle?
en faisant une photocop???
ce serait trop simple, non?

Sur ce , je vais me coucher....point trop n'en faut !

Citation :

Cela dit cela reste encore confus pour moi. En pratique j'ignore tout car jamais pratiqué ( cela viendra vite j'espère). en effet , comment envoyer en cas de tiers payant total ( sur la part RO et la part RC) une meme feuille de soins à la Sécu ET à la mutuelle?
en faisant une photocop???
ce serait trop simple, non?

et bien j'ai l'impression que c'est pas demain la veille que je vais teletransmettre. D'abord j'ai du mal à imprimer le jargon ds ma p'tite tête, ça m'a l'air assez compliqué à 1ère vue, TP pas TP, convention et tout le bazard, et encore une question : jusqu'à présent ordo jointes aux feuilles de soins papier, qu'en est-il avec la teletrans? ils ns font une confiance aveugle à la sécu? parce que même si on rentre les ordo ds le TLA ou logiciel qu'est-ce qui prouve que c'est pas moi qui les invente?

Citation :

jusqu'à présent ordo jointes aux feuilles de soins papier, qu'en est-il avec la teletrans? ils ns font une confiance aveugle à la sécu? parce que même si on rentre les ordo ds le TLA ou logiciel qu'est-ce qui prouve que c'est pas moi qui les invente?

mais si stverny, tout le monde y arrive !!!! y'a aucune raison sauf la mauvaise volonté .... dixit BeuH

Et celle d'étre Blonde ...

Ok , pas trop le temps en ce moment de me pencher sur mon joujou car le temps m'est compté ... suis dans les cartons et le nettoyage par le vide !!!!!!!!!!

Bises et je sens que qd j'aurai fini avec le Grand Chambarlement , je vais m'amuser avec mes joujous et là , vite un cp d'aspirine et un tube de Lexomil !!!!!!!

blackmat a écrit :

Seuls les patients bénéficiant de la CMU ou AME doivent obligatoirement etre dispensés d'avancer les frais)

bonjour à tous,
à propos des plateformes, je connais sp sante mais il y en a -t-il d'autres? ou puis-je trouver la liste?

TERCIANE
VIAMEDIS
pratiquent les DRE
sur le net,inscription en ligne sm1__

tu peux consulter ce post sm1__ Blackmat y donne pas mal de renseignements O1_9
d'ailleurs, blackmat, j'ai une suggestion à te faire : ne souhaiterais-tu pas que l'on "tronçonne" ton post et que l'on ouvre un autre topic avec les renseignements que tu as trouvé ? (j'attend ton accord et je m'y attéle sm1__ )

Blackmat, au secours gr1__ ; je voulais tout sauf justement un massacre à la tronçonneuse et j'crois que c'est arrivé N-c1
t'aurai garder des traces de ton post ? si oui, hésite pas et j'entrainerai mes ptits doigts boudinés avant d'y toucher sm1__
si "non" alors grosse catastrophe et pardonnes-moi pour avoir effacé tout le travail que tu as fait

<=== un manche

alalala

c'est pas grave, comme je l'ai dit, je conserve tout à la BNF.....
j'y vais, en espérant que ce soit encore ouvert !

BeuH , tu arretes de jouer avec la tronçonneuse ... tu vas te couper les doigts ou autre chose et là , mon p'tit gars , c'est irréversible !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

BeuH , va jouer avec la pelle , le seau et le rateau dans le bac à sable ... je te surveille !!!!!

Bises .

Citation :

alalala

c'est pas grave, comme je l'ai dit, je conserve tout à la BNF.....
j'y vais, en espérant que ce soit encore ouvert !

Citation :

BeuH , va jouer avec la pelle , le seau et le rateau dans le bac à sable ... je te surveille !!!!!

Dis BeuH , si tu fais ça , je peux avoir ta voiture ??? ta clientéle ???

eheheheheh.
du coup c'est toi qui t'inclinasse lol

Citation :

Dis BeuH , si tu fais ça , je peux avoir ta voiture ??? ta clientéle ???

Citation :

Voili voilou..... Bourreau* , fais ton office

bon j'essaye sm1__
c'est trop tentant sm1__
t'en gardes une copie blackmat ?
choco, aide-moi stp sm1__

BeuH a écrit :

NB j'suis prêt à tout Blackmat, même à dire que les SELARL c'est bidon sm1__ s)):)

blackmat a écrit :

eheheheheh.
du coup c'est toi qui t'inclinasse lol

tu nous refais ça pour bientôt ? tout customisé ? et je le mettrais en Annonce sm1__ s)):) (et qu'j'en vois pas un tourner autour de ton post s)):) )

voilà c'est fait http://www.l-idel.net/forum/viewtopic.php?pid=84662#p84662 +1__
à toi blackmat la charge de l'étoffer s)):)

et il est en Annonce sm1__

<==== mais qu'il est bon ce Beuh sm1__