Les Etats Généraux du Rein
La prise en charge et l’accompagnement des personnes concernées par l’insuffisance rénale peut et doit être améliorée. L’association de patients Renaloo initie en 2012 les Etats Généraux du Rein (EGR), qui réunissent tous les acteurs impliqués, patients, soignants, établissements, institutions…
L’objectif est de présenter aux pouvoirs publics, à l’horizon juin 2013, un état des lieux et des propositions consensuelles, qui permettront à la fois d’élever la qualité des soins et d’en abaisser les coûts. A la clé : l’espoir d’un « plan rein » ou d’un rapport transversal assorti de mesures concrètes, destinées à améliorer les pratiques et le quotidien des malades.
Les EGR constituent une démarche novatrice et inédite : ils partent de « la base », ils sont portés par les patients, mais fédèrent toutes les parties prenantes. L’ensemble des acteurs impliqués dans l’insuffisance rénale se sont d’ores et déjà engagés dans la démarche : professionnels de santé de toutes catégories, sociétés savantes et associations professionnelles, intervenants de l’environnement du soin, institutions (ministères, agences sanitaires…), fédérations hospitalières, experts en santé publique et économie de la santé, industriels et, bien entendu, les patients, leurs proches et leurs associations.

Les EGR en pratique
Le dispositif s’appuie sur un comité de pilotage et sur un comité scientifique, présidé par le Pr Jean-Pierre Grünfeld, néphrologue et membre de l’Académie des sciences, qui a notamment été en charge du deuxième plan cancer.
Il s’articule autour de cinq grandes étapes :
Les Etats Généraux des patients et des proches (avril à décembre 2012) : une plateforme web et une enquête de terrain, instruments de mobilisation des personnes les plus directement concernés, pour que celles et ceux qui le souhaitent puissent s’exprimer et être entendus.
Les cahiers de propositions (février à mai 2012) : toutes les parties prenantes sont sollicitées pour contribuer aux EGR en transmettant leurs constats et des propositions d’amélioration.
Le séminaire de restitution des cahiers de propositions (15 juin 2012) : Les parties prenantes se réunissent pour débattre des contenus des cahiers et arrêter une liste de thématiques essentielles.
Les tables rondes du Rein (septembre 2012 à mars 2013) : une série de tables rondes d’une journée, à raison de deux par mois environ, pour traiter le plus complètement possible chacune des thématiques.
Le colloque de restitution des EGR (juin 2013)
L'appel à candidatures pour participer aux Tables Rondes du Rein est ouvert. Inscrivez-vous sur www.etatsgénérauxdurein.fr ! Le calendrier des tables rondes :
21/09/12 : Prévention, dépistage, diagnostic et prise en charge précoce
19/10/12 : Greffe, mise en route des traitements, suivi et transferts
16/11/12 : Lutter contre la pénurie d'organes (donneurs vivants et décédés)
30/11/12 : Dispositif d'annonces, d'informations et d'orientation, autonomie et parcours de vie
11/01/13 : Dialyses - mise en route des traitements, suivi et transferts
25/01/13 : Organisation de la dialyse
8/02/13 : Grandir et se construire avec
22/02/13 : Bientraitance
8/03/13 : Vivre avec
22/03/13 : Vieillir avec, fin de vie
Pour en savoir plus_: www.etatsgenerauxdurein.fr ou www.renaloo.com

Marianne Le Tallec,

L’Accord cadre interprofessionnel (Acip), qui vise à rénover les rapports conventionnels entre une douzaine de professions libérales et les organismes d’assurance maladie, vient d’être signé par l’ensemble des syndicats majoritaires. Au cœur de l’Acip : la coordination des soins.

Après quatre ans de travail, l’Accord cadre interprofessionnel (Acip), concernant douze professions de santé libérales*, vient d’être signé par l’ensemble des syndicats majoritaires. Négocié entre l’Union national des professionnels de santé (UNPS) et l’assurance maladie, l’accord porte sur trois points principaux. « Le premier point déterminant de cet accord repose sur la coordination des soins et sa définition car, actuellement, tout se mélange entre délégations de tsâches et transferts de tâches, souligne Alain Bergeau, président de l’UNPS. Cet accord est un premier pas fondamental car il va permettre la mise en œuvre d’expérimentations dans un cadre conventionnel. » Les expérimentations devraient porter sur la sortie précoce de l’hôpital, la prise en charge des pathologies chroniques et la dépendance. Des domaines dans lesquels les infirmières libérales ont « un rôle fondamental » à jouer, selon Alain Bergeau. La coordination se déroulera en deux temps. Tout d’abord, une synthèse médicale faite par le médecin traitant, qui définit l’orientation et le rythme des interventions. Puis le temps de coordination, mené par le professionnel « qui a le plus de contact avec le patient ».

Deuxième point : la simplification administrative entre les professionnels de santé et l’assurance maladie. « L’objectif est d’aboutir à une dématérialisation des ordonnances pour dégager du temps médical aux professionnels de santé », rapporte le président de l’UNPS. Un comité technique interprofessionnel de modernisation des échanges va être créé dans le but de proposer un programme et un calendrier.

Enfin, le dernier point concerne la négociation des avantages sociaux. Il est prévu que, si les professionnels respectent les tarifs conventionnels, les caisses s’engagent à négocier, dans le cadre des conventions nationales et avant le 31 décembre 2012, leur participation aux financements des cotisations dues au titre des revenus d’activités non salariées réalisées dans des structures dont le financement inclut la rémunération des professionnels (hospitalisation à domicile, maison de retraite).

L’Unocam s’est « retirée des discussions »

L’Union nationale des organismes d’assurance maladie complémentaires (Unocam) ne signera pas l’Acip, notamment parce qu’elle n’a pas pu participer pleinement aux négociations. « En réaction aux différentes décisions publiques qui ont pu être prises à l’encontre des organismes complémentaires d’assurance maladie, contestant leur rôle et leurs missions, l’Unocam s’est en effet retirée des discussions », rapporte-t-elle dans un avis. Elle dénonce aussi un problème majeur de méthode de travail avec l’assurance maladie obligatoire. De plus, « en l’absence de visibilité sur les conséquences que pourront avoir les principes et engagements pris dans cet accord cadre, l’Unocam n’est pas en mesure d’y adhérer ». Elle affirme cependant souhaiter vivement que l’Acip permette de réduire les cloisonnements entre professions de santé libérales. Elle fonde beaucoup d’espoirs sur la mise en place d’expérimentations, portant notamment sur les sorties d'hospitalisation et la prise en charge de la dépendance à domicile, et souhaite également que les échanges avec les professionnels de santé soient modernisés et simplifiés.

Du côté des représentants, sur les 24 syndicats concernés, 18 ont signé l’accord, et parmi eux, tous les syndicats d’infirmiers libéraux. Maintenant, « il va falloir faire vivre cet accord en mettant en place des avenants et des expérimentations régionales », conclut Alain Bergeau.

Annonceur et organisateur : GérontoNord : le réseau gérontologique de Moselle Nord (10 ans d'existence officielle cette année)

Type d’événement : colloque à destination des professionnels engagés dans l’accompagnement des personnes âgées. Parmi les intervenants : les représentants de l’ARS, SFGG, FFAMCO.

Titre : « Coordination et travail en réseau autour des personnes âgées fragiles »

Exemples de sujets abordés : "Le lien entre le SSIAD et SAD", "Le lien domicile/hôpital : un outil de partage d'informations avec les services d'urgences", "Le réseau géronotlogique et la filière hospitalière"....

Date : Jeudi 27 septembre de 9h à 17h

Lieu : Centre culturel La Passerelle (50, avenue Lorraine 57190 FLORANGE)

Modalités : Entrée libre, panier repas offert sur place

inscriptions colloque.gerontonord@gmail.com

Vous ne serez plus hors la loi" : c'est la réponse faite par Marisol Touraine, nouvelle ministre des affaires sociales et de la santé, à une infirmière qui l’interpellait sur l'inscription et la cotisation à l'Ordre Infirmier.

D'après la "Nouvelle République" qui relate l'échange, Marisol Touraine, en meeting dans le cadre de la campagne législative, se dit "très réservée sur le principe même des ordres professionnels. On peut tout à fait imaginer que l'inscription ne soit plus obligatoire. »

Une prise de position qui diffère peu de la position affichée par la ministre il y a deux ans. Alors membre de la commission des affaires sociales, Marisol Touraine avait tenu des propos relativement durs à l'encontre de l'institution ordinale, face à son ancienne présidente Dominique Le Boeuf.

S'exprimant au nom du groupe socialiste, radical, citoyen et divers gauches de l'Assemblée, elle avait conclu son intervention par ces termes : "Opposés au principe même d’un Ordre des infirmiers comme de tout ordre professionnel, nous ne voyons pas d’autre perspective, dans la situation actuelle, que de rendre l’adhésion à l’Ordre facultative, en tout cas pour les professionnels des établissements publics et privés, c’est-à-dire aux salariés."

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Paris, le vendredi 25 mai 2012 - Le plan de restructuration porté par Didier Borniche, président de l’Ordre infirmier, pour permettre à cette structure de survivre en dépit d’un déficit de 6,6 millions d’euros en 2011 supposait notamment la suppression de plus de la moitié de ses salariés. C’est aujourd’hui chose faite : si certaines personnes ont souhaité démissionner d’elles-mêmes, soixante neuf ont été directement « remerciées ». Au total, 112 postes ont été supprimés en un an et l’Ordre ne conserve aujourd’hui que 44 équivalents temps plein. Autre impératif pour redresser les comptes de l’Ordre : le déménagement du bureau national vers des locaux moins dispendieux. Dans un entretien à Soins cadre, Didier Borniche évoque un changement de siège avant la fin de l’année. Ces différents efforts devraient permettre pour la première fois à l’Ordre d’atteindre l’équilibre financier. Ainsi, l’instance pourra-t-elle plus sereinement effectuer ses missions et notamment convaincre les infirmières encore réticentes de son utilité. Didier Borniche a voulu en donner deux confirmations. D’une part, les recensements réalisés par les ordres départementaux suggéreraient un nombre total d’infirmiers bien moins important que celui affiché à partir du répertoire par le fichier Adeli. Par ailleurs, des députés prépareraient une proposition de loi visant à élargir le champ de la prescription infirmière, position depuis toujours défendue par l’Ordre.