La Fédération nationale des infirmiers s'élève contre un projet d'arrêté qui déposséderait les infirmières libérales des missions de coordination et de suivi qu'elles assument actuellement.
En lisant le projet d’arrêté sur la nutrition parentérale à domicile, le sang du président de la Fédération nationale des infirmiers (FNI) n’a fait qu’un tour. Au départ, il devait s’agir essentiellement de revoir les modes de calcul des forfaits pour éviter les gâchis, notamment en créant des forfaits pour des durées hebdomadaires. Mais, le projet va beaucoup plus loin.
Ce texte réglementaire prévoit, en effet, de confier l’initiative et la prescription de la nutrition parentérale aux seules structures hospitalières. Or « leur proximité avec la HAD risque fortement de créer un monopole d’activité au détriment de l’offre de soins libérale », met en garde Philippe Tisserand.
"On décourage les libéraux"
Autre mauvaise surprise du texte : transférer les fonctions d’organisation du retour à domicile, de coordination et de suivi actuellement assurées par les Idel aux infirmières coordinatrices salariées des structures prestataires. Ces dernières « ne sont pas forcément demandeuses, croit savoir Philippe Tisserand. Sauf les gros groupes cotés en bourse qui organisent déjà des filières captives où l’infirmière libérale est évincée ». Selon lui, ce type de problème a déjà été signalé à Bordeaux, Paris ou Belfort.
La FNI est soutenue par l’Union des professions de santé. « On marche sur la tête, a déclaré le Dr Jean-François Rey, son président. Il faut absolument que tous les soins de ville soient laissés aux libéraux sinon on les décourage. Aujourd’hui, c’est la nutrition parentérale, demain pourquoi pas la dialyse à domicile. »