Avenant 6 de la NGAP et calendrier

Catégorie : Pratiques professionnelles

Nombre de consultations : 7.652

AVENANT N° 6 A LA CONVENTION NATIONALE ORGANISANT LES RAPPORTS ENTRE LES INFIRMIERS
ET L’ASSURANCE MALADIE SIGNEE LE 22 JUIN 2007

le Calendrier des modifications

Cliquez ici pour télécharger l'Avenant 6 de la NGAP

                                                                                       1er décembre 2019

MODIFICATIONS

➡️ (Chapitre I - Article 10)
- Inclusion des patients présentant des troubles cognitifs à l'acte d'administration de thérapeutiques orales (jusqu'ici il s'agissait seulement des patients aux troubles psy) ;

- Suppression de la règle du passage quotidien dans une limite de 15 passages pour la surveillance de mise en place de TTT ;

- Suppression de la restriction concernant les patients diabétiques insulino-traités

➡️ Le prélèvement par ponction veineuse (AMI1.5) sera cumulable à taux plein avec les autres actes réalisés !

➡️ La MAU s'appliquera désormais à tous les actes en AMI dont le coefficient est égal ou inférieur à 1.5.

                                                                                         1er mai 2020

Création d'une lettre clé  AMX pour la facturation des actes en sus du forfait journalier de suivi des patients dépendants:  injections sous-cutanée d'insuline » ,ainsi que les actes d’injection intra musculaire, intradermique et injection sous cutanée de l’article 1er du chapitre 1er du titre XVI de la NGAP (1/2)

et les actes de prélèvement par ponction veineuse directe à taux plein

                                                                                         1er janvier 2020

MODIFICATIONS

➡️ Les pansements de trachéotomie, de changement de canule et les pansements liés à l'abdominoplastie, à la chirurgie mammaire, aux stomies seront cotés AMI3.

➡️ Modification des pansements lourds et complexes :
- Suppression de la mention "nécessitant des conditions d'asepsie rigoureuse" ;

- Ajout de la notion de brûlure supérieure à 2% de la surface corporelle en cas de brûlure après radiothérapie ;

- Suppression de la notion de "chirurgical" pour les pansements nécessitant méchage / irrigation



NOUVEAUTÉS

➡️ Mise en place par étape du BSI. Première étape : seuls les patients âgés de 90ans et plus sont concernés.

➡️ Nouvelle majoration : MIE (3.15€) pour prise en charge d'enfants de moins de 7ans. Cumulable avec les autres majorations (type MAU etc).

➡️ Nouvel acte : Pansement postop d'exérèses multiples de varices et/ou ligatures multiples de veines perforants avec ou sans stripping : AMI3.
Il s'agit tout bonnement les pansements d'ablations de varices ! Maxi 2 actes par séance (avec dégressivité des actes).

➡️ Nouvel acte : Bilan initial de prise en charge de plaiedans le cadre d'un pansement lourd et complexe : AMI11.
1 séance par an maximum OU 2 séances si récidive de plaie après une interruption de soins d'au moins 2 mois. Non soumis à la MCI. Comprend la réalisation du pansement.

➡️ 1€ par DMP patient ouvert.

➡️ Nouveaux actes de Télémédecine : (Acte cumulable à taux plein avec les soins réalisés à domicile lorsqu'il est réalisé dans cette situation.)

- Accompagnement à la téléconsultation de manière spécifique (hors soins infirmiers) dans un lieu dédié : TLL (12€) ;

- Accompagnement à la téléconsultation de manière spécifique (hors soins infirmiers) à domicile : TLD (15€) ;

- Accompagnement à la téléconsultation au cours d'un soin infirmier : TLS (10€)

                                                                                   1er juillet 2020

MODIFICATIONS

➡️ (Chapitre I - Article 10) Administration de thérapeutiques orales revalorisée à AMI1.2 (au lieu de AMI1).



NOUVEAUTÉS

➡️ Nouvel acte : Analgésie topique : AMI1.1. 8 séances maxi par patient par épisode de cicatrisation.
Retrait du pansement, application du produit analgésique et mise en attente sont inclus dans cet acte. Soumis à la MAU.
Cet acte permet de venir mettre en place un analgésique / anesthésiant local, de repartir puis de revenir réaliser le pansement un peu plus tard une fois l'analgésique ayant fait son effet. Les déplacements de cet acte et du pansement sont chacun cotables.


➡️ Nouvel acte : Pansement avec compression : AMI5.1.
Pansement lourd et complexe avec réalisation d'une compression au moyen de bandes de compression. Soumis à la MCI.

                                                                                  1er janvier 2021

NOUVEAUTÉS

➡️ Mise en place par étape du BSI. Seconde étape : seuls les patients âgés de 85ans et plus sont concernés.

➡️ Nouvel acte : Séance de surveillance clinique et d'accompagnement postopératoire : AMI3.9.
3 séances maximum entre J0 (retour à domicile) et la veille de la consultation chir post-op ou, si elle n'est pas prévue, J+6.

➡️ Nouvel acte : Séance de surveillance de KT périnerveux pour analgésie postopératoire : AMI4.2.
1 surveillance maxi par jour si présence d'un aidant, 2 surveillances maxi par jour si pas d'aidant ; 3 jours consécutifs maximum.
Cet acte n'existera que si le décret de compétences évolue à ce sujet.

➡️ Nouvel acte : Retrait de sonde urinaire : AMI2.

➡️ Nouvel acte : Changement de flacon de redon ou retrait postop de drain : AMI2.8.
2 séances maxi en post-op.

Pour ces nouveaux actes, des critères de cumul / non-cumul existent :

Cumulables à taux plein :
➡️ séance de surveillance clinique postop (AMI3.9) + retrait sonde urinaire (AMI2) + changement de flacon redon (AMI2.8)
➡️ séance de surveillance de KT périnerveux (AMI4.2) + retrait sonde urinaire (AMI2) + changement de flacon redon (AMI2.8)

Association impossible :
➡️ séance de surveillance clinique postop (AMI3.9) + séance de surveillance de KT périnerveux (AMI4.2)        

                                                                                            1er janvier 2022

NOUVEAUTÉS

➡️ Mise en place par étape du BSI. Troisième étape : seuls les patients âgés de 78ans et plus sont concernés.

➡️ Nouvel acte : Accompagnement à domicile de la prise médicamenteuse
3 séances, à réaliser dans un délai d'un mois :
- prise de contact : AMI5.1 ;
- mise en oeuvre : AMI4.6 ;
- évaluation et compte rendu : AMI4.6
Renouvelable une fois dans les 12 mois qui suivent.          

                                                                                      1er janvier 2023

NOUVEAUTÉS

➡️ Mise en place par étape du BSI. Dernière étape : tous les patients sont concernés.

 

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