Organiser pour les infirmiers libéraux les moyens de défense contre les actions abusives des caisses d’assurance maladie, telle est la mission du collectif Informidel. Le mouvement, qui existe depuis deux ans, prend de l’ampleur et cherche à structurer son action afin de mieux aider les infirmiers.

« Informidel est né à Marseille fin 2011, en réaction aux débordements des services contentieux des caisses primaires d'assurance maladie (CPAM) et aux attaques injustifiées constatées contre des professionnels de santé dès le lancement du plan de lutte contre la fraude sociale. Ces attaques prennent fréquemment pour cible des infirmiers libéraux », explique André Dahan, l’un des fondateurs d’Informidel. Lui-même est le conjoint d’une infirmière libérale ayant engagé début 2012 une procédure contre la CPAM de son département. L'affaire est en cours devant les tribunaux.

« Nous avions contacté l’Ordre et les syndicats, qui avaient pourtant eu au départ des réactions favorables, raconte-t-il. Puis ils nous ont complètement lâchés. Nous n'avons pas compris leur changement de position. C’est alors que nous avons décidé de lancer le mouvement Informidel, qui perdure actuellement ». Les effectifs d’Informidel sont à géométrie variable, avec un noyau dur de 4 à 5 personnes, qui s’emploient à conseiller et à venir en aide aux infirmiers qui font appel à eux, en publiant des jugements sur leurs sites internet et en recevant les appels de détresse des confrères.

« Nous avons organisé des réunions dans lesquelles nous nous sommes retrouvés à 200 voire 250 personnes, preuve que le sujet inquiète la profession, souligne André Dahan. Vu l’ampleur du mouvement, nous avons des scrupules à arrêter, malgré le manque de moyens ». Le collectif a en effet lancé une consultation sur l'éventualité d'une souscription, afin de mandater un cabinet d’avocats et travailler sur une refonte de la nomenclature des infirmiers. Malheureusement, une simulation lancée auprès des éventuels intéressés n’a pas eu le succès escompté et l’idée a été abandonnée.

Cependant, le collectif ne se décourage pas pour autant. « Nous envisageons de monter une structure commerciale pour proposer des conseils aux infirmiers et les aiguiller vers les bons avocats. Actuellement, il existe très peu d'avocats sur toute la France qui soient spécialisés dans ce type d’affaire. Nous réfléchissons à mettre en place un réseau de professionnels qui pourrait s’occuper de la défense des infirmiers. Nous en avons déjà une dizaine qui figurent sur notre site internet. Nous pourrions développer notre collaboration avec eux », explique André Dahan. « L’objectif du mouvement est de sortir de cette crise qui atteint la profession et de voir cesser le dénigrement que les Idel subissent injustement », conclut-il.

La gué(guerre) est déclarée. Alors que l’ouverture des négociations conventionnelles interprofessionnelles sur la rémunération du travail en équipe est attendue dans les prochaines semaines, l’Union nationale des professionnels de santé (UNPS, présidée par le Dr Jean-François Rey) s’en prend vertement ce lundi aux « syndicats minoritaires » accusés de vouloir « mettre en échec cette négociation conventionnelle » pour « mettre en place des modalités locales dictées par les ARS ».

Cette critique intervient alors que MG France a déjà prévenu qu’il ne souhaitait pas que les négociations interpro se déroulent sous la houlette de l’UNPS et a proposé d’entamer ces discussions « dans un cadre tripartite médecins-infirmiers-pharmaciens », correspondant à ses yeux au « trio de base » des soins primaires.

L’UNPS ne l’entend pas de cette oreille. Elle affirme qu’elle n’acceptera pas un « diktat de syndicats minoritaires voulant exclure la plupart des professionnels de santé libéraux pour mettre en place autour d’un médecin référent gatekeeper un système de filières à l’anglaise ».

L’UNPS propose un cadre conventionnel interprofessionnel « qui sera complété dans les conventions des professions concernées ». Objectif : une prise en charge globale des patients « dans leur bassin de population ». « À côté des soins rémunérés au travers du paiement à l’acte, la coordination sera assurée par un système de forfaits permettant à tous les professionnels de santé de s’inscrire dans cette dynamique », précise l’UNPS qui demande l’ouverture immédiate de ces négociations.

Le groupe « Escarre » du territoire de santé N°4 organise un Forum « Prévention du risque d’escarre »

Jeudi 13 février 2014
De 13h30 à 18h00
Salle des fêtes
« Carré d’arts »
À Elven

Frais d’inscription : GRATUIT

Pour vous inscrire veuillez adresser par
mail votre demande avant le 22/01/14 à
l’adresse suivante :
forum-escarre-t4@ghsa.fr
Pour tout renseignement :
Téléphone : 02 97 01 40 30
(Secrétariat Direction Des Soins du CHBA )
En indiquant le nom, prénom, fonction, lieu
d’exercice et N° de téléphone.
Le nombre d’inscrits étant limité, pensez à
vous inscrire rapidement.
Une attestation de présence sera remise
aux participants.
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Téléphone : 02 97 01 40 30
(Secrétariat Direction Des Soins du CHBA )
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L'Union régionale des professionnels de santé organise le 6 février prochain, le premier forum de l'infirmière libérale en Paca.

Cet événement se déroulera à Marseille au palais des congrès du parc Chanot réunira 500 professionnels et une quarantaine de stands en lien avec le soin et la gestion d'un cabinet libéral.

Au cours de cette journée différents thèmes seront abordés, portant sur la législation, les formations accessibles en région Paca, l'amélioration des relations entre l'hôpital et les professions libérales ou encore les bonnes pratiques de soins à domicile. La seule région Paca compte quelque 12 000 infirmiers libéraux.

Dans un rapport, la profession réclame une évolution de la prise en charge de la douleur pour offrir une fin de vie digne et sereine aux patients, sans renier les règles de la déontologie.

L'avis favorable de la conférence des citoyens sur le suicide assisté et des exceptions d'euthanasie ne convainc pas les professionnels de santé en première ligne, au chevet des patients. Après l'Ordre des médecins, l'ordre national des infirmiers (ONI) refuse lui aussi la légalisation du suicide assisté. Notant que dans les pays où un tel geste est possible il n'est pas rare que les infirmiers pratiquent l'euthanasie alors qu'ils n'y sont pas autorisés, l'ONI juge «inacceptable de faire porter tout le poids de l'euthanasie sur l'infirmière». «Dans l'état actuel des textes régissant la déontologie de l'infirmière, qui est tenue de secourir les malades, il y a incompatibilité complète de l'assistance à mourir, du suicide assisté, a fortiori de l'euthanasie, avec le rôle de l'infirmier», souligne l'ONI dans le rapport qu'il a rendu public la semaine dernière, quelques jours après la remise des travaux de la conférence des citoyens.
Dans ce document, l'Ordre des infirmiers appelle surtout à «faire de la prise en charge de la douleur une cause nationale de santé publique» et émet dix propositions pour améliorer de la prise en charge de la fin de vie. «Avant de demander l'interruption des soins, la personne souhaite avant tout ne pas souffrir, ce qui est un droit consacré par la loi», rappelle l'ONI qui souhaite que les infirmiers aient le droit de prescrire des antalgiques. «Bien souvent une bonne prise en charge de la douleur éloigne le désir de ne plus vivre. Mais hélas, du fait de l'absence de médecin, de l'absence de protocoles, la prise en charge de la douleur reste encore inégale et insatisfaisante», déplore l'Ordre des infirmiers.
Accorder à l'infirmier une clause de conscience

L'Ordre demande aussi «une reconnaissance de l'infirmier comme pivot des soins apportés au patient en fin de vie». Il faudrait que leur participation aux discussions des médecins sur la limitation des soins et les décisions de fin de vie soit obligatoire, de même que la présence des infirmiers de nuit dans les EPHAD, les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes, où décèdent chaque année 90.000 pensionnaires. L'ONI souhaite que ses membres aient le droit comme les médecins d'invoquer une clause de conscience en cas de demandes d'arrêt de traitement ou de sédation terminale, lorsque pour soulager le malade on lui administre des produits qui peuvent le faire dormir avant de mourir.
«Légaliser l'euthanasie n'est pas, et ne doit pas être, la réponse aux questions des Français. Ce sont les évolutions de l'accompagnement médical et social qui permettront d'offrir à chacun une fin de vie digne et sereine dans tous les cas où cela sera possible», conclut Didier Borniche, le président de l'Ordre national des infirmiers. L'ONI va transmettre son rapport aux parlementaires. Le gouvernement compte consulter «l'ensemble des acteurs concernés» par la question de la fin de vie, avant de préparer la nouvelle loi sur ce thème, promise par François Hollande. Le texte pourrait être prêt avant la fin 2014.